핵심 요약
발뒤꿈치나 팔꿈치처럼 힘줄과 근막이 뼈에 붙는 자리가 오래 아플 때는 스트레칭·약물·물리치료에서 시작해, 체외충격파와 주사치료(증식치료·PRP·PRF)를 상태에 맞게 검토합니다. 체외충격파는 몸 밖에서 충격파 에너지를 가하는 비수술적 치료이고, 주사치료는 회복이 더딘 부위에 직접 주사하는 치료입니다. 로코모재활의학과의원은 초음파로 부위를 확인한 뒤 순서를 정합니다.
아침에 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치가 찌릿하거나, 물건을 들 때마다 팔꿈치 바깥쪽이 아픈 통증은 쉽게 낫지 않아 여러 치료를 찾아보게 됩니다. 이 글은 서울 동작구 노량진 로코모재활의학과의원이 체외충격파와 주사치료를 어떤 기준으로 나누어 검토하는지 정리한 문서입니다.
이 글의 순서
01 체외충격파와 주사치료는 무엇이 다른가요
체외충격파 치료(ESWT)는 몸 밖에서 충격파 에너지를 통증 부위에 가해 조직의 재생 반응을 유도하는 비수술적 치료입니다. 과민해진 신경 말단의 통증 전달을 줄이고 신생 혈관 형성을 촉진해 혈류를 늘림으로써 통증 감소와 조직 회복을 돕는 것으로 알려져 있으며, 족저근막염, 회전근개 질환, 팔꿈치 힘줄염(테니스엘보 등) 같은 만성 힘줄·부착부 질환에서 널리 활용됩니다.
주사치료는 회복이 더딘 부위에 직접 주사하는 치료입니다. 로코모재활의학과의원에서 힘줄·인대 부위에 검토하는 주사는 다음과 같습니다.
- 증식치료(프롤로) — 약해진 인대나 힘줄 부착부에 고농도 포도당 등 증식을 유도하는 물질을 주사해 조직의 회복 반응을 촉진하는 치료입니다. 여러 차례 나누어 시행하는 경우가 많습니다.
- PRP 주사 — 본인의 혈액을 원심분리해 혈소판이 풍부한 혈장만 모아, 초음파로 확인한 손상 부위에 주사하는 치료입니다.
- PRF 주사 — 항응고제를 쓰지 않고 채혈 직후 원심분리해 얻은 피브린 그물망 층을 사용하며, 성장인자가 서서히 방출되는 점이 PRP와의 차이로 설명됩니다.
02 이런 통증이라면 읽어 보세요
- 아침에 일어나 첫발을 디딜 때 발뒤꿈치 통증이 심하다
- 오래 서 있거나 걸은 뒤 발바닥 통증이 심해진다
- 팔꿈치 바깥쪽이 물건을 들거나 비틀 때마다 아프다
- 물리치료를 받아도 같은 부위의 통증이 오래간다
- 체외충격파를 받을지 주사를 맞을지 고민된다
03 치료 전에 알려 주셔야 하는 것
체외충격파와 주사치료는 진료로 부위와 상태를 확인한 뒤 정합니다. 아래 항목은 치료 방법을 고를 때 영향을 주므로 진료 때 알려 주세요.
- 항응고제 등 복용 중인 약 — PRP·PRF 주사는 항응고제를 복용 중이거나 혈액 질환·감염이 있으면 시행이 어려울 수 있습니다
- 최근 같은 부위에 받은 주사나 시술
- 당뇨병 등 치료 중인 질환
- 손발 저림이나 감각 저하가 함께 있는지 — 신경 문제를 함께 확인해야 할 수 있습니다
04 통증의 원인을 나눕니다
- 근막의 염증과 미세 손상 — 족저근막염은 발바닥의 아치를 지지하는 두꺼운 섬유 조직(근막)에 반복적인 자극으로 염증과 미세 손상이 생기는 질환입니다.
- 힘줄의 만성 통증 — 반복 사용으로 힘줄에 염증이 생기거나, 힘줄이 뼈에 붙는 자리가 오래 아픈 경우입니다.
- 인대의 이완 — 반복되는 염좌로 인대가 느슨해져 관절이 불안정한 경우입니다.
- 신경 문제 — 손목터널 증후군이나 말초신경병증처럼 신경이 원인인 경우에는 저림·감각 저하가 함께 나타날 수 있어 다른 검사가 필요합니다.
통증의 위치가 같아도 원인이 다르면 치료가 달라지므로, 초음파로 조직의 상태를 먼저 확인합니다.
05 로코모재활의학과의 확인 순서
- 의사 직접 상담 — 통증이 시작된 시기, 아픈 동작, 지금까지 받은 치료와 복용 중인 약을 여쭙니다.
- 초음파 검사 — 근골격 초음파로 힘줄·인대·근막의 상태를 실시간으로 확인합니다.
- 보행·자세 평가 — 발뒤꿈치 통증이라면 걷는 모습과 체중이 실리는 방식을 함께 살핍니다.
- 치료 계획 — 스트레칭·약물치료·물리치료, 체외충격파, 주사치료 가운데 무엇부터 할지 정합니다. 주사는 초음파로 부위를 보면서 시행합니다.
06 선택 기준 한눈에 보기
| 치료 | 방식 | 주로 검토하는 경우 |
|---|---|---|
| 스트레칭·약물·물리치료 | 온열·전기자극·스트레칭, 소염제 등 | 통증이 시작된 초기, 다른 치료와 함께하는 기본 치료 |
| 체외충격파 | 몸 밖에서 충격파 에너지를 가하는 비수술적 치료(주사 없음) | 족저근막염·회전근개 질환·팔꿈치 힘줄염처럼 만성 힘줄·부착부 통증 |
| 증식치료(프롤로) | 힘줄·인대 부착부에 회복 반응을 돕는 물질을 주사 | 만성 인대 이완, 반복되는 염좌, 힘줄 부착부의 만성 통증 |
| PRP·PRF 주사 | 본인 혈액을 원심분리해 얻은 성분을 초음파를 보며 주사 | 약물치료·물리치료만으로 충분히 좋아지지 않는 힘줄·인대의 만성 통증 |
로코모재활의학과의원은 체외충격파 장비(IN-5200)와 초음파(LOGIQ P10)를 갖추고 있습니다. PRP와 PRF 가운데 어느 방법이 적합한지는 부위와 상태에 따라 달라지므로 진료 후 안내해 드립니다.
PRP·PRF 주사는 이렇게 진행합니다
진료와 초음파 검사, 채혈, 원심분리, 초음파를 보면서 시행하는 주사 순서로 한 번의 내원에서 이어서 진행됩니다. 시술 당일 일상생활은 대부분 가능하지만 1~2일간 격한 운동과 음주는 피하는 것이 좋고, 주사 부위의 뻐근함·부기·일시적인 통증이 며칠간 있을 수 있습니다. 본인의 혈액을 사용하더라도 감염·출혈 등의 위험이 전혀 없는 것은 아닙니다.
07 횟수와 기간은 무엇에 따라 달라지나요
체외충격파의 횟수와 강도, 주사치료의 횟수는 부위와 상태에 따라 조절합니다. 아래 요인에 따라 계획이 달라지며 개인차가 있습니다.
- 통증 부위와 조직의 상태 — 근막인지, 힘줄인지, 인대인지
- 통증이 이어진 기간 — 시작된 지 얼마 되지 않았는지, 오래된 통증인지
- 오래 서 있거나 반복해서 쓰는 생활·운동 습관
- 스트레칭과 운동을 함께 이어 가는지
항목별 비용은 비급여 안내에서 확인하실 수 있습니다.
08 자주 묻는 질문
체외충격파는 어떤 원리로 쓰이나요?
체외충격파는 몇 번 받아야 하나요?
증식치료와 PRP 주사는 무엇이 다른가요?
PRP 주사 후 바로 일상생활이 가능한가요?
족저근막염은 어떻게 관리하나요?
09 함께 보면 좋은 정보
- 사지말단 클리닉 — 족저근막염·손목터널 증후군을 정리했습니다.
- 치료프로그램 — 체외충격파와 PRP·PRF 주사의 과정을 안내합니다.
- 장비소개 — 체외충격파·초음파 장비를 확인해 보세요.
- 재활 백과사전 · 체외충격파 치료(ESWT) — 원리와 활용 범위를 정리했습니다.
- 재활 백과사전 · 증식치료(프롤로테라피) — 인대·힘줄 부착부 주사의 개념입니다.
- 재활 백과사전 · 족저근막염 — 발뒤꿈치 통증의 대표 원인입니다.
- 치료 결정 가이드 · 어깨가 굳는 오십견일까, 힘줄 문제일까 — 어깨 통증을 나누는 기준입니다.
진료 안내
월·수·금 09:00~19:00 · 화·목 09:00~20:00 · 토 09:00~14:00(점심시간 없이 진료) · 점심 13:00~14:00 · 일·공휴일 휴진
서울특별시 동작구 노량진로 116 백이빌딩 3층 · 9호선 노량진역 6번 출구 도보 1분 · 대표전화 02-3280-7787
작성·의학감수
최하나 대표원장 재활의학과 전문의
단국대학교병원 재활의학과 레지던트 수료 · 목화요양병원 재활의학과 과장·수원 서원정형외과 부원장 역임 · 대한재활의학회·대한노인재활의학회 정회원 · 근막통증 유발점 주사치료 연수 과정 이수
최종 감수일: 2026-10-16 · 이 글의 의학 정보는 로코모재활의학과의원 최하나 원장(재활의학과 전문의)이 작성·감수하였습니다.
본 글은 이해를 돕기 위한 일반적인 의학 정보이며 진료를 대신하지 않습니다. 치료의 방법과 경과에는 개인차가 있으며, 정확한 판단은 진료를 통해 확인해 주세요.